提 案 人

单  位

提案时间

联系方式

附 议 人2人

提

案

内

容

（包括问题、提出的缘由或根据、解决问题的建议和措施三部分。可加附页）

初审意见

（1）立案

（2）作为意见、建议、转__________  直接答复提案人。

教代会执委会  负责人__________(签字)

年  月  日

审查及处理意见

提案工作委员会

经研究确定本提案由   ________   负责实施，负责部门严格按以下时间落实。

（1）3个月

（2）6个月

（3）1年

（4）长期规划

　　 校领导（提案工作委员会主任）：

　　　　　　　　　  年 月 日

提案承办部门提案办理情况

（可加附页）

承办部门负责人签字：

年 月 日

跟踪落实情况